我们四个人终于从icu转科，去了骨伤科，室友妮妮去西医院做了虫卵刮片结果显示阴性，“她们一听我是来做疥螨刮片，她们就知道我是哪个医院的了！”妮妮无奈又可笑地抱怨道，“那个医生一听我是来做刮片的，立马站得远远的，指着我，你！就站在这里，不要动，让我站在诊室门口，开好了单子扔给我，叫我去楼下做刮片……”

“她好嫌弃我啊……”平时我们嫌弃病人，反倒有一天我们也变成病人，被人嫌弃，“生怕我身上有会传染给她似的，看到我检验结果是阴性的了，后来才让我进门。”

我心想，行吧，既然你没有被染上疥螨，那我应该也没有，那就得看三四个星期潜伏期过后我身上有没有搔痒、有没有皮下隧道吧。

之前只待过肾内科这样的内科科室，没接触过外科的相关科室，内科、外科两个科室工作风格很不一样，内科里面病人都是吃药打点滴，外科就是做手术，所以，在内科工作的老师风格都比较缓慢、内敛、含蓄，外科的老师都比较暴躁、直接、干脆，尤其是骨伤科这种动手术医生跟铁匠似的，钉子、钻子、钢板挥舞起来。

说道骨伤科（也叫伤骨科），给大家简单普及一下怎么去判断自己有没有骨折，最常见骨折的原因就是暴力原因（摔跤、撞击等），还有一种现在不为多见——疲劳性骨折（举例就是，以前红军长征的时候，很多红军老前辈们都是跖骨、腓骨骨折，跖骨是组成人脚掌的骨头，腓骨是小腿的一根骨头，很多老红军一直长途跋涉，走着走着，觉得脚疼，而且脚肿了，鞋子也穿不进去了，他们不知道其实是自己骨折了，后来可能老一辈先烈去世了之后，搞医学的人才发现这个普遍的现象吧）

题外扯一句，光光走路就能把人得骨头走骨折了，可想而知长征得有多艰苦，中国人真的是能吃苦，想想现在稍微运动一下就喘得不行的自己，搁那个时候，估计早就死掉了，别提闹革命了。

那么，摔跤之后，我疼得不行，我怎么知道我有没有骨折呢？

最简单的办法就是去医院拍一个x光片，一眼就看出来了。可我觉得没那么严重，不想去医院来来回回地跑，怎么办，那我教你一套自检的方法，不过还是建议你直接去医院（我不为我以下的言论负任何责任哈，有问题就去医院，别怕麻烦）。

当你怀疑你自己是不是骨折了，先说容易辨认和理解的症状：

第一个症状就是，骨折的地方疼，这种疼是你不动，也没人碰你，你还疼，然后就是按着你疼的地方，轻轻按一下，你觉得疼疯了，这就是压痛，第一个症状就是疼痛和压痛。

第二个症状是肿胀，或者是有瘀斑，因为骨折的地方会有血管破裂，周围软组织也会损伤，都会导致水肿，瘀斑是因为，破裂的血管里面，流出的血液里的血红蛋白的分解了，透过皮肤看到的颜色就是紫色、青色或者黄色。

第三个症状是功能障碍，其实就是活动受限制的意思，因为疼痛跟肿导致你肢体活动的范围受限制了，譬如说，摔了一跤，一屁股坐在地上，然后，腰不能动了，不能直不能弯，一直一弯就疼，那基本上就是腰椎骨折了。所谓的功能障碍，翻译成大白话就是，原来能干什么，现在不能干什么了，譬如说，眼睛原来能看清楚东西，现在不能看清楚了，就是眼睛的视力功能障碍；原来你的胳膊能抬起来、放下，现在不能抬起来、放下了，那就是手臂的功能障碍。

再说骨折的特有的体征：

畸形，一看到身体某个地方畸形了，就不要再犹豫去不去医院了，摔了一跤，身上某个部分畸形了，那就赶紧去医院吧。

反常活动，不该做关节那样活动的地方，能做关节那样的活动了，别犹豫了，就是摔断了。

骨擦音和骨擦感，这个大家应该一辈子也没有机会在别人身上感受到，因为这个声音和感觉都是很细微的，一般不学医的人没有对这种细微感知觉的敏感性，之前在急诊的时候，经常夜里碰到车祸外伤骨折的病人被紧急地送过来，我倒是在他们当中有些人身上感受到过。

骨擦音，就像是磨擦两块碎了的陶瓷碟子的裂口所发出的声音，骨擦感，就像是磨擦这两块陶瓷碎片的感觉，裂开的骨头相互摩擦的感觉。

但是，发生骨擦音和骨擦感都不是什么好的预兆，因为大部分出现这两个体征的时候，都意味着被摔碎的骨头在被迫地活动了，这样有可能造成二次损伤，甚至摔坏掉的骨头会割坏经过骨头的血管和神经，这个后果就比较严重了。

除了以上一些骨折特有的情况，还有一些全身症状，譬如休克（因为骨折导致的血管破裂，造成失血过多）、发热（一般情况骨折不会发烧，但是如果有皮下血肿，可能会有血肿吸收热，热度不会超过38c，发烧是生活用词，医学上，专业名词发热就是发烧的意思）。

一个科室的领导风格决定了一个科室的工作风格，骨伤科的领导是我遇到的为数不多和蔼可亲的领导，做事雷厉风行、干净利索，做人亲切可爱、没有领导架子，我们私底下就喊她冬梅老师，她也就叫冬梅，我们经常开玩笑，“楼上322是马冬梅家么？”“什么梅？”“马冬梅……”“马什么啊？”“马冬梅！”“什么冬梅啊？”

这天刚入科，冬梅是骨伤科的领导也是总带教，“这里就是你们的职场，你们要拿出职业女性的风采和态度！”是，我的确在她身上看到了职业女性的风采和态度，她就是做事情很精明能干，一副女强人的模样。

我们几个人相视而笑，“最近是夏天，我也知道你们小姑娘夏天喜欢贪凉，穿得很暴露，”她很认真地跟我说教，“在职场上穿着暴露未免显得有些轻浮，而且你何必给他们白看了去？反而便宜了那些男生。”后面这句话倒是很中肯。

“嗯。”我点点头，因为夏天我喜欢穿短裤，凉快……冬梅是一个好领导，她很会激励员工的工作斗志，她激励我们说，“虽然说我们是工作在临床一线的，吃辛苦饭的人，但是我们也是国家基层公务员，你们知道吗？”老邹看看我，我摇摇头表示不知道。

“什么叫三级甲等医院？”冬梅一脸严肃地问我们。

我们四个面面相觑：“不知道……”

“三级甲等医院在国家非正常时期，也就是作战时期，楼顶上停机坪拉上红十字就直接转变成部队医院，三级甲等医院都必须有停机坪，而且三甲医院的医务工作人员都是国家基层公务员，退休之后享有跟公务员一样的待遇，所以我们退休之后都是拿退休金的人，而不是养老金。”听她这么一忽悠，我们都心动了呢，激起了为国家、为人民奋斗奉献终生的冲动了呢，然后冷静了一下，就决定还是不做伟人了……谁知道什么时候到非正常时期啊？