郑仁抬头看着对面的屏幕，患者肠道呈现粉红sè，全麻下肠道蠕动很慢，肠镜飞快便过了直肠，进入结肠段。

【速度怎么这么快？就不怕有副损伤吗？】

【对于一个做单纯性阑尾炎只要3分钟的男人来说，慢字根本不存在。】

【对，动物界，越是强大就越快，老虎一分钟能十多次。】

手术直播间越来越有向手术室进化的趋势，甩开黄腔开起车那叫一个自然。大家都是老司机，谁不懂谁呀。

气氛忽然变得好皮、好融洽、好和谐。

【结肠脾曲也不停，根本不试探，看的人家好怕怕~】

【你没注意到镜子动了一下吗？我猜应该是术者手腕有动作，弯道超车。】

【有没有那么厉害呀，解剖大神出来讲讲，快到阑尾了吧。】

……

……

郑仁做的很快，在系统集训里类似的手术做了100多例。

如果说在全国范围之内普通阑尾切除术有人比他做的多，这一点郑仁相信。但是用肠镜做阑尾切除术自己做的数量绝对是最多的，这一点毫无疑问。

数量多，意味着熟练，意味着遇到的问题、解决的问题多，意味着发生意外状况少。

结肠，阑尾点，出现在屏幕上。

麻利的用注射器把阑尾窝周围用靛胭脂、肾上腺素、生理盐水的混合溶yè做了标记。

郑仁cào作，开始用器械游离粘膜。

和外科手术不同的是，这里器械cào作与手的动作是相反的，类似于照镜子。

针型切开刀切开阑尾内侧表面粘膜，只切开一层，到血管处为止。然后开始双手cào作钳子，钝性分离粘膜。

这是技术活，钝性分离粘膜的难度要比外科手术直视下cào作提高了至少一个几何数量级。

站在郑仁身边看热闹的麻醉师看的入了神。

在手术室里工作了几十年，没吃过猪肉，也见过猪跑。

水平稍高点的医生，基本都喜欢钝性分离这种手段。损伤小，不出血，是优点。但钝性分离做呲了的，控制不好力度，对解剖结构了解匮乏，导致直接把肠子扯开一个大口子，流的满肚子都是宿便的人，也见过很多。

失误就意味着严重的腹腔感染，运气好就救过来了。运气不好，进icu躺个十天八天。再不好，感染性休克，就死掉了。

所以钝性分离最是看基本功和综合素质的一种手段。

不过那都是视野直视下，用手或是止血钳子进行钝性分离。

而现在的郑仁cào作肠镜，用配套的小钳子在体外cào作，难度之大，可想而知。

可千万别出事啊，女麻醉师暗自祈祷。她有心想要提醒郑仁，但一则病人家属在场，二则郑仁正在专心cào作，要是一分神把肠子撕破了……

她害怕的事情没有发生，郑仁cào作的肠镜钳子像是他的双手一样灵巧，一层粘膜一层粘膜的向下走着。遇到血管，直接用hook电凝切断，而不是切断出血，用hook电凝止血。

两者之间的差别巨大，女麻醉师是懂行的人，心里分外佩服。

很快，分离到了粘膜下层。

郑仁更换了一次器械，用透明帽推开粘膜下层结缔组织，直接用电刀进行下一步分离。

彻底分离完毕，这才切开肠壁，进入腹腔。

分离阑尾系膜，游离阑尾，掐断阑尾动脉。

做完这一切后，郑仁又更换了一次器械，把用经验值兑换的闭合器送了进去。

因为保守治疗三天，阑尾水肿严重，已经接近穿孔。用力稍大就会导致阑尾穿孔，整个手术失败。