“生命体征!”欧阳晨辉沉着的问着,站在一边的小青赶紧手脚麻利的给病人量了血压脉搏!
“血压80,50.呼吸26次每分,脉搏一百一十次每分!”小青简短的汇报着。
“吸氧!”欧阳晨辉下达了医嘱!
不一会儿,小青就给病人接上了氧气!
这个病人今年六十八岁,一个星期之前因为无痛性血尿来医院检查,后确诊为膀胱癌,昨天由刘主任亲自做的经尿道膀胱肿瘤肿瘤切除术!手术过程很顺利,术后恢复也挺好,按常理来说,是不可能发生这些意外情况的!
但是病人现在是切切实实的发生了休克症状,而且是突发性的,难道是内出血?欧阳晨辉考虑着,但是旋即他就否决了这个可能性,因为这种手术的创口本来就不大,大出血的可能性几乎就没有!
不过想到出血,欧阳晨辉倒是一下子想到了一个特殊情况,那就是血块积存也可能引起休克!
想到这里,欧阳晨辉赶紧眯起眼睛,眼这病人的膀胱往下看去!
这一看,倒是一下子就看到问题的症结所在,原来真的是有一块大的血块积存在手术创口处!
经尿道膀胱肿瘤切除术它是一种微创的手术,身体表面没有刀口,患者术后恢复很快。它需要一种特殊的膀胱镜,能够切除膀胱肿瘤,称为电切镜。它的插入途径与膀胱镜一样,通过尿道外口进入,镜子上有一个电切环,能够前后伸缩,当电流通过时,电切环就能切割组织,同时也能烧灼组织进行止血。拔出电切环后,组织的切除碎片可以从膀胱里面冲洗出来。
这种手术术后一般都需要插双腔导尿管,以引流出血液!
但是由于病人体位的原因,出血并没有被及时引流出来,而是积聚成了血块,进而引起病人休克!
“要不我通知刘主任!”小青看到欧阳晨辉半天没做出反应,以为他处理不了这么复杂的情况,就赶紧低声问着。
本来病人家属就很着急,看到欧阳晨辉过来也有几分钟了,除了给病人吸氧之外就没再采取措施,这个时候,他们才注意到欧阳晨辉竟然是个生面孔,而且看起来还是那么年轻,一下子就对他产生了怀疑态度!
“你是实习生?你不行的话就赶紧让开,可别耽误了我父亲的治疗!”病人家属这个时候已经不给欧阳晨辉留面子了!
“准备膀胱冲洗,通知麻醉师!”欧阳晨辉没有理会他们的话,依旧沉稳不乱的吩咐着。
“这,你有把握吗?”小青犹豫着问了一句!这可不是儿戏,要是病人真的死在他手上,那家属肯定会不依不饶的!
“你是护士,不知道这个时候不执行医嘱的话会有什么后果吗?”欧阳晨辉声音不大,但是说的很严厉!眼神也十分的锐利!
没来由的,小青就有些胆怯了,她没再说什么,而是转身去准备膀胱冲洗!
对于这样的情形,欧阳晨辉只是记得前几天在一篇论文上看到过,他记得那论文上是这么写的:经尿道电切除肿瘤术后要注意血块积存和因此引起的休克,应先插一气囊导尿管,并用膀胱吸引器将膀胱血块吸空,用消毒冲洗液冲洗膀胱,直到回流畅通。一般情况下,不需将病人送回手术室,在麻醉下经电切镜鞘排空血块和电凝止血!
“到底行不行啊?”病人家属又开始焦灼的问着。
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