神经性贪食症患者也根据自己的体型做自我评价，当然她们内心的体型标准也是不正常的。而且他们的暴饮暴食始终贯穿着一种羞愧感。厌食症患者会因为吃得少吐得多而感觉兴奋，贪食症则为自己吃得多吐得多而感觉羞愧。

贪食症患者经常由压力或者不开心引发暴饮暴食，而暴饮暴食之后却会更加不开心，而且大多数患者都是一个人、秘密地、企图隐藏痕迹不让家人知道地暴饮暴食。

在祁聿的讲述中，盛发现，完全能把李婉的行为一一对上号。

*1ds/m-iv-tr即美国神障碍诊断和统计手册

第十六章

神经性贪食症04

祈聿将神经性贪食症（bulimianervosa）的病情讲得很严重，盛不放心，项目结束后没有立即回来，而是在b市多呆了一阵子，直到李婉的实践活动结束。

周南的年假休完了，已经赶回a市，没人盯着李婉，盛就尽量找机会每天都把李婉拖来一起吃饭，还买通了和李婉住在一起的女孩子，让她时时刻刻出现在李婉眼前，让李婉没有机会独自催吐。

祈聿已经将李婉的病症告诉了她的父母，神经性贪食症的病因及发病机制目前尚不清楚，但从李婉的情况来看，八成是家庭因素积累下来的。

李婉的父亲是个jūn_rén，刻板冷硬，母亲倾向于家庭，典型的相夫教子的家庭主妇，也是从来对丈夫言听计从的类型。说起来也奇怪，沈家三个姐妹性格迥异，没一点相似，教养出来的孩子也不尽相同。大姐沈婷性情张扬，祈聿腹黑一肚子坏水；二姐沈如性情刚直，盛则较为沉稳；小妹沈絮性情温婉，李婉却性格调皮古灵怪。这么看来，这份古灵怪到底像是外在堆砌掩饰出来的了，本质上的忧郁敏感才是真的。

据祈聿所知，李婉的父亲李成同是有些重男轻女的，对李婉是个女孩子一直很不满意，李家上下也对这孙女不甚在意，李家这一代的小辈中，只有男孩子才能引起长辈的关注与教育。介于当年计划生育政策的上行下效，李成同并没有再要一个孩子，便对这唯一的女孩要求严厉，像对男孩一样教养。

祈聿与李家没什么往来，小时候去盛家拜访的次数远远多于李家，而且男孩子一起玩耍总归比和女孩子一起方便自在。又由于年龄差的原因，祈聿和李婉相处的机会并没有那么多，少有的几次在李家借宿，李成同表现得客客气气，沈絮一切从夫，从不赘言。

李婉的童年其实过得并不十分如意吧，为了令父母满意，事事要强，平时压力就大，这时候又逢失恋，怕是所有负面情绪积累到顶点亟需释放了。

表面上与人的“亲近”，内里又包裹了多少未显露出来的愤恨呢。

回到a市以后，李婉又多了一项兴趣爱好烹饪。她搜罗了好多烹饪书，寒假里的大部分时间都呆在厨房，和做菜的阿姨一起尝试各种新的菜肴与甜点，热衷于为他人准备食物。她的情况父母已经听祈聿说过，面对女儿的异状只能面面相觑，不知所措。其实李成同心里是喜欢这个女儿的，这毕竟是他唯一的孩子，但因为他性格冷硬，又在部队里磨出了脾气，极不善于表达，硬生生拉远了这份亲子关系。

事实也确实是这样，李婉是个完美主义者，外貌必然是讲究的第一点，她从小就注意形象控制身材。父母对她的要求高，而家里两个哥哥又都如此