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第一百零六章:李宝山的考验(为盟主不思进取思你加更)

陈沧点了点头:“会!”

胆囊十二指肠内瘘可不是一般小可!

也是典型困难性胆囊切除术之一。

李宝山正好可以接着这个机会对陈沧的水平进行一次观察。

……

……

手术室内!

市八院普外科主任郭成面色焦急,推着患者到了手术室内:“李主任,您好!”

李宝山点头:“郭主任,患者情况怎么样?”

郭成边走边说:“情况很不好,原本以为只是普通的胆囊炎,可是腔镜进去之后,顿时傻眼了,整个右上腹全都是粘连,炎性指标却不高。”

“属于混合型胆囊十二指肠内瘘,伴有上消化道出血,如果不是准备手术,根本发现不了!”

李宝山点头,的确如此,混合型的胆囊十二指肠内瘘无特异性症状和体征,而且常常被原发病的临床表现掩盖,临床误诊、漏诊率很高。

郭成把病例递了过来:“主任,这是病历。”

李宝山翻看一番之后,递给陈沧:“这位是陈大夫,这次手术的主刀医生,小陈你先看病历。”

陈沧点头,接过病历。

而郭成则是瞪大眼睛:“主任……这……这是胆囊十二指肠内瘘内瘘手术,这么大一手术,你让一个小大夫做?这合适吗?”

郭成也是为患者考虑,并不是看不起陈沧。

陈沧实在太年轻了,二十出头的毛头小伙子,你来做这个手术,我大老远带着病人过来,就是担心自己水平不够!

李宝山拍了拍郭晨的手臂:“有我呢,放心吧!”

郭成听完之后,这才松了口气,但是依然有些不放心,紧张兮兮的看着李宝山:“主任,我不是不放心,主要是患者情况比较特殊,我也是操心嘛!这万一出了什么问题,我们责任可不小啊!”

陈沧认真看完检查之后,没有什么特殊,于是说道:“到了手术台上,腔镜下看看情况再说吧,病历看不出什么效果来。”

秦悦也走了过来,陈沧走过去,对着秦悦说道:“你别帮忙了,帮我做个记录。”

秦悦稍微一愣:“什么记录?”

陈沧小声说道:“我想做一个困难性胆囊切除术的经验总结,你帮我记录手术过程,我后期做术后分析,主要拍照。”

秦悦瞪大眼睛,满是不可思议,这陈沧……有点diao啊!

竟然要做经验总结了?

这是陈沧的一个尝试!

毕竟他要做这儿多的困难性胆囊切除术,这些手术很难碰到的,如果不做记录太可惜了。

如果可以把这些记录进行分析总结,撰写成一篇经验总结,是可以帮助到很多人的。

而且,他也发现了,想让别人信服,你必须那出成绩来,而年轻人最好出成绩的不是其他,正是科研成绩。

手术很快开始。

陈沧拿着腔镜开始探查,郭成忽然提醒了句:“腔镜手术安全系数不高,要不还是开腹吧?”

李宝山还没说话,陈沧淡淡的说到:

“郭主任,患者腹腔感染十分严重,粘连明显,的确使用开腹安全系数比较高。”

“但是!患者造成粘连的主要原因可能是因为十二指肠内瘘,而且开腹会增加很多风险,甚至会造成感染扩散,伤口增大,对于患者后期康复十分不好,而腔镜下气腹的建立,可以有效的……,所以我建议咱们优先使用腔镜手术。”

郭成顿时脸红一阵:“可是,这样一来,无疑会增加腔镜下手术的难度!而且,不论是十二指肠缝合修补还是胆囊的切除,甚至于胆囊三角的分离,这都会有很大的难度,你能保证患者的安全?”

陈沧没有多说,只是点了点头:“没错,我可以!”

郭成顿时语塞。

李宝山则是缓和的说到:“好了,开始吧,郭主任不用担心,陈大夫能在mirrizi综合征下完成胆囊切除术,十二指肠内瘘应该问题不大。”

此话一出,郭成顿时傻眼。

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