“那就好”张扬说着想了想又道：“叶大夫，这个病人是纵舌症，现在的情况自己不能喝药，用冰片地话应该会有好转。 不过患者当为湿热火毒体质，为痰阻火涌实症。 上次我见你治疗那小儿是用的滴液效果不错，我对中成药针剂不熟，医院里又没有中药房，中成药倒是有些，现在急需要化邪，化痰开窍，有没有什么能够急用的？”

“用清开灵吧”叶肖楠道：“重症急救的话，可稀释后快速静滴！”

张扬虽然也看过一些中成药的配方，不过这类针剂确实不熟，天医官的医书上也没有记载，不过现在病人的情况显然还不能自行喝药，必须先化痰开窍。张扬是记得上次见过叶肖楠用过滴注地针剂，效果不错。 此刻事急，便直接问她。

“好，那麻烦你了！”张扬说完便挂了电话。

张扬挂了电话，见程涛还在一旁看着自己，便问：“清开灵你知道吧？”

“知道，”程涛虽然学的是西医，不过这种常见的中成药，他还是知道的：“清热解毒的药，化痰通络，醒神开窍。 用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，也可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓等症，可肌肉注射，急救也可稀释静滴。 ”

程涛的基础知识显然相当扎实，药物地用法、疗效背得相当熟。

“好！”张扬点点头道：“现在救命要紧。 药你开还是我开？”张扬这样问是因为这里是急救部，他也不想喧宾夺主，不过如果让程涛开药，他无疑要承担风险。

程涛似乎稍稍犹豫了一下，看了张扬一眼，便道：“我来吧！”说着便开药去了。

张扬这时候也不再多说什么，过去拉过患者的手便开始刺扎十宣穴。 所谓十宣穴就是十个手指尖端正中，也叫消毒十宣穴。 急救常用。 其实就是上次张扬救那个中风地老刘时用的手法。 当然这一次，张扬带着金针，不需要再用耳钉之类代替了。

程涛很快开了药，老钱自告奋勇，带着那女人去付钱取药。 老钱对收款、药房都是熟门熟路的，倒是节约了不少时间。 张扬刚刚扎完十宣穴，放了血。 药也到了。 程涛便熟练地稀释了给病人静滴。

叶小雷果然来得不慢。 静滴刚刚滴了小半瓶，他就到了，张扬便立刻取冰片用开水化了，让护士用棉签沾了不时点涂患者舌面。

时间慢慢地过去，患者长舌开始逐渐回缩。 张扬看了也松了口气，看来用清开灵还是对了。

陆晴虽然跟着张扬过来，但是急诊这边条件不算很好，观察室里有不少病人。 都是一脸病容，空气中也充满了刺鼻的药味。 尤其还有这种吐舌鼓眼口角痰涎，形状骇人的病人。 陆晴早被吓得退出门外去了。 她虽然也在医院工作，却整天坐在办公室，很少接触到病人。

一瓶药没有滴完，汤药便送来了。 这一次叶肖楠竟是亲自来了。 令张扬意外地是同来地竟然还有吴涛。

不过这会儿张扬也没时间多问，看了他们一眼，接过药又去查看病人情况。

患者这会儿症状又有所改善，此时已能适当吞咽。 于是张扬让护士不要在点冰片了。 改用汤药，病人还不能大口吞咽，只能频繁地小口灌下。

叶肖楠也是一见到疑难病就会用心琢磨，此时进来仔细看了病人地情况，便问张扬：“张医生刚才说病人当为湿热火毒体质，你是怎么判断的？”

“患者体瘦，且平素嗜酒。 ”张扬道：“瘦人多火与酒客内蕴湿热。 由是推知。 ”

张扬说着又道：“此病当为火毒内扰。 湿本裹热，再为火毒熬煎而为浊痰。 痰浊阻塞经隧，臌蒙心窍，火毒涌动不得外泄，遂有纵舌诸症。 ”

叶肖楠听了暗暗点头，又道：“《灵枢》寒热病篇记载：舌纵、涎下、烦闷，取足少阴。 ”

张扬接口道：“纵舌之症也有不同病机，治疗也要辨症，通常来说，常见的有三种：一为气虚失摄，为正虚无邪而病的虚证；二为气虚郁滞，为正虚成邪而病的虚实夹杂证；三为痰阻火涌，为邪盛阻正而病的实证。 ”

“纵舌之症虽然多凶险，却也未必都是死症。 ”张扬又继续道：“急症暴发，多为实证，今天这例正是痰阻火涌实证。 疾病因邪盛而成者，祛其邪。 即祛邪即足以还正。 祛邪有三个途径，即抗邪、化邪与排邪。 此症紧急，因而祛邪的三个途径皆用。 ”

“静滴清开灵，化痰开窍，这便是化邪了！”叶肖楠道。

“是，”张扬又道：“以冰片清热镇风，此为抗邪；泻心汤合止痉散、静滴清开灵皆为化邪；针刺十宣穴，以导赤散外泄火热，用以排邪！”

两人这一番讨论，周围地人听了多觉深奥难懂，不过病人的情况在逐渐好转是大家都看得见地。 不知不觉间，已是深夜，这时候，病人舌头早已不外吐，随着汤药灌入，痰涎逐渐见少。

张扬见其病情渐渐稳定，这才想起来问道：“对了，怎么吴涛和叶医生一起来了，今天真是谢谢你们了。 ”

“吴先生是因为诊所搬迁地事情特意过来联系的，正好你这里急诊，他就送我过来了。 ”叶肖楠道。

“这样啊，我们外面说话吧，这里人太多，空气也不好。 ”张扬说着便向依旧标枪一般站在门口地吴涛走去。。.。

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