“叮咚……扣除1600积分，【胃或十二指肠溃疡穿孔修补术】升级到——专家级！”

“叮咚……扣除3200积分，【胃或十二指肠溃疡穿孔修补术】升级到——世界级！”

【系统积分】：5400

手术开始了。

江语蓉和刘骏驰都在场。

主要是现在没有什么手术可做，他们两个就看看。

同时这一台手术是100岁的老人，的确需要小心谨慎的做。待会儿一旦手术出现什么问题，得立马急救的。

此时阮彬拥有了世界级的胃或十二指肠溃疡穿孔修补术手术经验和技能之后，对这一台手术还是有很大把握的。

但能否成功，其实还得看老天爷的意思，毕竟达到这个岁数了，你手术做的再好，有时候都无法逆转生命的衰亡的。

待患者麻醉达成后，阮彬开始进行手术区域消毒铺巾，安装调试腹腔镜器械。

准备好一切之后，开始使用veress针建立气腹，建立好气腹后置入10mm trocar，充气，保持气腹压力在8mmhg（高龄患者压力可以适当调低，成年人一般都是12mmhg）。

接着置入腹腔镜探查。

动作一气呵成，没有丝毫拖泥带水。

接着选择两侧锁骨中线平脐上方2cm的两点，位置在略偏近中线但要在腹直肌外侧。

发现上腹部存在粘连，阮彬使用剪刀快速的分离，紧贴腹膜把粘连的大网膜剪开。

阮彬的操作几乎和教科书差不多，没有什么特别亮眼的操作，也没有什么特别不同的操作，唯一让人惊愕的那就是——快！

“这么快，竟然没有丝毫的出错，分离大网膜的时候没有丝毫出血，只有星星点点的毛血血管出血！”刘骏驰看得目瞪口呆。

特别是在阮彬分离小肠的粘连的时候，简直就好像抽次剥茧一样，连小肠的一丝皮都没有刮破！

“难道这就是熟练度达到了顶级，达到了一种返璞归真的地步吗？”刘骏驰心中惊叹。

此时阮彬对于大量的积液可予吸净。接着就在上消化道穿孔最容易发生的部位，胃窦前壁小弯侧近幽门处和十二指肠球部看到穿孔。

使用持针器把缝线送入腹腔，进行缝合。

其实腹腔镜缝合难度比传统开腹要难很多，毕竟操作空间小，但是阮彬依旧是健步如飞一样快。

仿佛持针器就是他灵活的双手一般。

江语蓉发现，阮彬的一切手术操作看起来很轻很柔，对患者好像就像饶痒痒一样，此时患者的生命体征并没有出现太大的波动。

创伤小的可怕，零失误！

缝合修补完毕，清洗，放置引流管，关腹！

“太厉害了，我简直就好像看了一台快进版的手术！”刘骏驰惊叹道，他接着看了看时间，嘴巴张得老大：“17分钟搞定！”

“真厉害！接下来就看术后会不会引起并发症，还有恢复的如何了。”江语蓉看到这里，舒了口气。

到目前为止，手术很成功！

但是病人能不能撑过去，还是得看术后的恢复如何。