绕过8床这个雷区,我把心梗急救包(里面放的是三种药:阿司匹林肠溶片300毫克,硫氰酸氯吡格雷300毫克,阿托伐他汀钙片40毫克,也有是阿司匹林肠溶片300毫克、替格瑞洛180毫克、阿托伐他汀钙片40毫克)赶紧递给李老师手里,心梗急救包里面的药,阿司匹林是需要嚼服的,硝酸甘油是阔血管的需要舌下含服,两个不要搞错。
再叮嘱一遍:如果胸口有一种被大石板压住的紧迫感,喘不过气来,这就是胸痛,要立马拨打120,告诉他,你胸痛,他会就近带你到离你最近的胸痛中心去,千万不要说胸痛,我忍一忍就过去了,胸痛,你一忍,真的可能就过去,死过去了……
11床阿姨一边捏着手里的握力球,一边关切10床的一举一动,“咋么回事啊?医生?她没事吧?”,11床这个阿姨,不管我什么时候进病房里,她都在捏手里的握力球,她吃饭的时候也在捏,躺在床上看电视的时候也在捏,睡觉的时候也在捏,不管什么时候,她都在捏我们发给她的握力球。
病房里的病人分三种,一种是特别听话的病人,让她术后要做功能锻炼,她术后就时时刻刻都在做功能锻炼,睡梦中都在做,生怕自己的肢体运动功能恢复得不好;第二种是特别不听话的病人,让她做功能锻炼,她就是不听,觉得无所谓,即便是你数落她,她也不会按照你的要求去做;最后一种就是那种,你数落她一下,她因为你数落她了,她当着你的面稍稍改变一下,你一走,她就恢复原型了。
11床的阿姨就是那种特别听话的病人,我都怕她把握力球捏烂了,“11床阿姨,你不需要时时刻刻都捏这个球,每天捏个二三十分钟就行了,”我看她还在不间断地捏手里可怜的握力球,便好心提醒道。
阿姨摇摇头,“哎呀,没事,我闲着也是闲着,我怕它恢复不好嘛,多捏捏,听话好得快嘛……”我还能说什么,“好吧,那你注意休息,不然捏多了,其实也不利于恢复。”
骨伤科的各种疾病,基本上都有个急性期,就是疼到动不了的时期,这个急性期,是需要制动休息的,也就是减少活动,最好不要活动,接受治疗,治疗之后进入恢复期,就要注意肢体的功能锻炼,肌肉都是用进废退,长时间不活动肌肉的运动功能就会退化,肌肉就开始萎缩,退化-萎缩进入恶性循坏。
隔壁房间,5床,住的是一个小姑娘,才16岁,骨肉瘤长在左大腿髋关节附近,从发现腿上这个异常的肿块,到来医院做截肢手术,不到半年时间,恶化程度很高,骨肉瘤是恶性骨肿瘤的一种,也是最常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于10-20岁的青少年,男性多于女性。
小姑娘无法接受自己突然要被截肢的现实,手术前还在病房里跟她父亲哭闹,“我宁愿死!我都不要截肢!”她爸爸也是不能接受这个治疗方案,但是她肿瘤恶性程度太高,瘤子大小也比较大,对周围组织还有侵犯的迹象,没有条件允许她可以保留这个肢体,不然即便手术清除瘤子,日后还会再犯,甚至转移。
目前针对骨肉瘤就是手术治疗为主+化学治疗为辅,能保留肢体的医生肯定会给你保留肢体,但是如果说不给你保留肢体,绝对不是医生无情或是嫌麻烦,是从你的寿命和后期治病费用考虑,能让你可以多活几年,绝对不会让你少活一天,能让你少受罪,绝对不会让你多受罪,前提是你要在一个正经的三甲医院看病。
原先在手术室的时候,做过一个髋关节肿瘤的灭活回植术,要么说外科手术医生会被电影编剧描绘成变态杀人狂,真的是有生活原型……所谓的灭活回植,就是把骨头从身体里掏出来,高温灭活,然后再把它放回体内。
所谓的高温灭活,就是拿锅炖,锅里“咕嘟嘟……”炖着的是手术床上病人的骨头,医生护士们就干站着聊天,没一会儿,锅里的骨头就飘香了……一个手术七八个小时,我肚子都饿了。
门口经过的老师都会感叹一声:“哇……好香啊……”
晚上回去,老邹给我做了骨头汤下面条,吃完之后,我觉得我离变态又更近一步了。
小姑娘的骨肉瘤病理切片显示恶化程度非常高,核磁共振(mri)做出来的影像显示肿瘤的侵袭范围左边的整条腿:脚踝、膝关节附近都有,所以即便是这次给她保留肢体,要不了多久,她左腿上其他部位的肿瘤还是会长出来的,如果说后期,肿瘤细胞侵袭血液,随着血液循环,那就是肿瘤转移了,别说保住腿,命都保不住。
小姑娘手术回来之后,三四天都没讲过话,一直流眼泪,头发也因为做化学治疗(简称化疗)掉光了。
昨天他爸爸过来告诉我,她女儿说话了,说她以后可以不用走路,一直坐轮椅了。
我说,那她已经接受现实了。