说罢，我从隔帘里面退出来，站在隔帘外面，里面实在是太臭了，我刚退出来，那个男子不知道什么时候就又凑到我旁边，小声喊我：“医生……”我扭头看看是谁，“哦，去拿卡交费，药房拿药，然后到二楼输液大厅去吧。”我迅速交代道。

“韩旭，打电话叫晚上打扫的阿姨一会儿过来把抢救室拖一下，”陆老师冒头吩咐我道，我站出来，看到抢救室靠门的平车上躺着一个断肢的男子，罗老师已经给他用止血带压迫止血，血已经止住了，开了两路通道在大量补液，他的血染了平车，淌了一地。

我抬表看了一下时间，五分钟已经到了，钻进去给粪溺的男子推了一针盐酸肾上腺，家属围着粪溺的男子哀嚎，我也顾不上安慰许多，便又钻出来，刚冒头钻出来，那个男的又揪住我的白大褂一角，不好意思地开口：“你刚刚说太快了，你叫我去干什么？”

我正准备转身去打电话，一个男子在朋友的搀扶下，一只脚，一蹦一跳地跳进抢救室，“怎么了？”我问，“脚扭到了……”他说着把那只脚抬起来给我看，“你坐外面坐一下，你去挂个号，”我对他朋友说道。

“那个……”那个男子从后面拽拽我衣服，“你刚刚叫我去干什么？我没听清……”

我扭头，罗医生从抢救室出来，“他怎么了？”罗老师问我，“扭到脚了。”我说，他指一下扭到脚的男子，“抬起来我看一眼。”他听话地抬起来，“拍完片子让他去后面住院部骨伤科去。”罗老师看了一眼，小声在我耳边嘱咐道。

“让一下，让一下，”120大叔推进来一个从养老院送来，用被子包裹着的老人，“什么情况，”我上前接病人，问道，“意识不清。”120大叔答道。

“韩旭……”叶子老师在一旁给一个酒精中毒的男的打通道，“先扎个纸测血糖看看。”

我明白叶子老师的意思，立马扎了一个血糖：“1.25毫摩尔每升，老师……”那个男的还站在我后面犹豫，“那个男同志，你赶紧把她抱走啊？！”罗老师怒道，男子愣头愣脑地一把把她女朋友从病床上抱起来。

罗医生从诊室带进来一个老人家，“心梗。”对我们交代道，扭头又去训斥那个男的，“叫你去输液！输液！你怎么还在这里？”

“能借一辆平车推着去拍片子吗？”抢救室门外那个扭着脚的男子探头进来，小心翼翼地问道，“不能！”罗医生跟吃了炸药一样暴躁地回复他，“你借走了，我们病人怎么办？”男子为难地看着罗医生，“让你朋友扶着你去！”罗老师骂道。

焦头烂额地几小时过去，急诊逐渐趋于短暂地平静，我终于有时间翻看今天急诊病人的检查报告和病例，我刚坐在电脑前没一会儿，坐在我旁边的陆老师开口问道，“你白大褂下面黄黄的是屎么？”我低头一看，何止是白大褂下面，袖子上也有……

“不是屎，难不成是蜂蜜么？”我苦笑。

“明天再换吧，我没带换洗的白大褂。”我继续看病例，刚扭到脚的男的x光片子也出来了，没什么大问题就是软组织损伤。

大家对扭伤、韧带损伤等等，一切没有伤到骨头，但是又疼的软组织损伤，弄不清楚冷热敷到底谁先谁后。

这里给大家正确的版本：扭伤等软组织损伤发生的48小时之内，只能冷敷（或者是冰敷），以防止损伤扩大，48小时之后进行热敷，以促进损伤恢复。

给大家解释一下，为什么48小时之内只能冰敷或者冷敷，因为当你损伤刚发生之后，损伤部位的毛细血管是被破坏、撕裂，会出血的，如果热敷，就会促进出血量，所以冷敷，一方面止血，一方面控制炎症范围的扩大，但是48小时之后，就不要再冷敷了，因为损伤部位已经进入了修复阶段，应该促进局部血液循环，加速恢复，所以要热敷。

再普及意外流血，怎么止血的方法：最简单的就是加压止血，大家掌握这一个方法，基本上就能够应付日常突发的几乎所有的意外流血状况了。

先说加压的部位，是高于出血点一个关节的动静脉处，譬如说，指尖出血，加压的部位就是高于指尖一个指关节的两侧。

加压力度的大小，就是不继续出血的力度就可以了，不用死死地按住，肢体血液完全不流通超过4个小时就有可能要截肢，但是对于腿、胳膊这些肉比较厚的地方，想要伤口不继续流血，按压的力度其实需要很大力，因为血管藏在皮肉里面比较深，不像手指的血管浅表。

加压的方式，如果身边没有任何工具，那我告诉你，只能用手，两只手用力的握住高出血点一个关节血管循行的地方，力气要大，等到找来工具。

工具，最基本得有两样东西：布条、以及和笔一样的东西，理想状态这些工具都是要无菌的最好，但是突发情况，不在医院，很难做到。

怎么去加压呢？一定不要直接加压，先用布缠绕几圈要加压止血的部位，这样是为了受力均匀，紧接着再将布条缠到肢体上去，系一个，一个耳朵的活结，再把笔一样的小棍状物插进缠绕几圈的布条里，往外提，提起来后，拧圈，这样就慢慢随着你拧圈圈，布条就开始慢慢勒着肢体，达到加压的目的，出血点不再出血的时候，把笔套进结活结的耳朵里面，再拉紧活结固定好笔与布条另一端打结固定。

这里一定一定要注意，如果伤口有插进去什么东西，千万不要拔出来！另外，如果伤口有什么组织（肠子最常见）掉出来，千万不要再塞进去，就放在外面，找一个干净的碗扣上，保护起来，不要盲目回纳。

再提一点，如果遇到断肢，千万不要随意地就拿着断离的肢体就跑，第一，先止血，第二，断离身体的肢体原则上要无菌对待，断离身体的肢体，先用干净的布把它包起来，再放进一个干净没有漏孔的塑料袋里，扎紧塑料袋，再把这个塑料袋放进装有冰水混合物的袋子里，一同送进医院。

这里要注意，断肢不能直接放进任何溶液里面保存，不然很可能就植不上去了。

通常突然发生这类状况，譬如说车祸、工伤、灾难等等，除了止血和保存残肢，还一定要注意保暖，因为人收到急性创伤，处于应激状态，低体温会诱发心律失常、凝血障碍、昏迷、心输出量降低等等不好的情况。

下一篇的《急性创伤应对办法2》里面，给大家讲怎么去处理突然晕倒的人，以及怎么抢救突然窒息的人，外加烧伤、烫伤和电击伤的紧急处理。

《急性创伤应对办法3》里面讲夏天最常见的中暑、淹溺的紧急处理，和一些中毒的处理；关于蛇虫咬伤的紧急处理，放到中医外科的章节里结合病人案例和我们的工作日常来讲述。