临近春节，很多公司都开始举办年会，大家上上下下一起聚着喝酒，免不了有那么几个嗜酒的，喝大了，酒精中毒，被送到我们这儿来。

怎么判断是不是酒精中毒？

酒精，首先起一个兴奋的作用，喝了之后会有欣快感，此时，人是处于一种烦躁、躁动的状态，有的人大哭，有的人大笑，这一阶段还没有到酒精中毒的量，再继续喝，然后会发现原本他骂骂咧咧、大哭大笑突然间不哭不闹，变安静了，这个时候就到了酒精的抑制阶段，通常在这两个阶段之间过渡的时候，会伴有剧烈的呕吐。

（酒精中毒其实蛮可怕的，最严重的后果是死亡，死于呼吸抑制，或者误吸。误吸，就是他吐的时候呛到了，或者是吸到鼻子里面了，堵住了呼吸道，给活活憋死。）

酒喝多，最怕什么？

记住：酒喝多了，怕摔。

这几天见得太多了，酒喝多了，然后摔倒了，或者是酒喝多了，去上厕所，然后摔倒在厕所里被人发现，打120送到医院里来。

为什么会怕摔呢？

最首要的一点是，酒喝多了的时候，人是没有自我保护意识的，譬如说跌倒，没喝酒的人就知道用手或者其他部位倒在地上，护着头，不给头撞地，但是喝过酒之后，这个反射就弱化消失了，一跌就跌头，然后，摔出脑出血（尤其是平时血压就高的人，喝过酒，摔跤就容易颅内出血）。

醉酒被120送过来的人太多了，一句话，酒后见人品。

我挑几个印象比较深的人来说。

从120上送下来一个四十左右的男的，喝多了，神志不清，陪同他来的是他的工友，他们是一起喝酒，然后他骑摩托车带着他，他突然倒了，他打了120，把他送上120之后，骑车跟着到医院。

那男的来的时候，吐，不断地从胃内吐出，准确地来说是节律性地呕出一坨一坨咖啡色的胃内容物，就是晚上吃的晚饭，气味很是恶心，酸腐得令人作呕。

每每处理这样不断呕吐的患者的时候，我表面无所谓，内心：“mmp！”

我要一手扶住他的脸，把他头偏一侧防误吸，另外一手还要不断地把他从嘴巴里冒出来食糜给擦掉，不擦掉的话会被从鼻子再吸进去，导致吸入性肺炎。

完了之后，给他输液，吊一些护胃药（雷贝拉唑、奥美拉唑等）和醒酒药（美他多辛、纳洛酮），吐得厉害的话，再上一些止吐药（维生素b），胃出血多的话（就是吐的东西是咖啡色的），上一些维生素c（vc不止血，但是可以促进伤口愈合）。

雷贝和奥美效果差不多，但雷贝贵，有那些为患者省钱的医生就开奥美，不那什么的医生就开雷贝，美他多辛一瓶两百多，解酒快，但有呼吸抑制，纳洛酮一瓶十几二十几块钱，没有呼吸抑制，解酒速度没有美他多辛快。

所以，深度酒精中毒的就用美他多辛，使用的过程中，要密切观察血氧饱和度，氧饱低于90%的时候，就要拍醒他，不然会有窒息的危险，尤其是胖子更容易窒息（因为胖子醉酒之后，由于胖，脂肪比较松，容易舌后坠，堵住气道）。

上次送过来一个胖子，至少有三百斤，上呼吸道感染加上以前做过气管切开，突发呼吸道痉挛，差点一口气没憋过去，还好送来得很及时，抢救完之后就送到icu里，几天之后就出院了。

送来得很及时！

及时！是抢救成功的首要条件！

再说回上面的两个人，那俩人，当中骑摩托车的没喝酒，一直陪在那个醉酒的人，看着他，怕他吐，防止他窒息，凌晨送过来的，大概搞了三四个小时，水输完，才走的，临走的时候，骑摩托车的人跟我们道了谢，打了招呼走了。

“谢谢你们啊，”他一手抓着皮手套，一手扶着那个醉酒的工友起身往外走，“走了啊……”他不好意思地笑笑，因为他工友把抢救室吐得一塌糊涂。

“嗯。”我们点点头，看着他离开。

大约三四十分钟之后，你猜，估计你猜都猜不到：

他们又被120送回来了。

原因是那个骑摩托车的男的，骑车撞到树上面去了。

“太累了……”他还是挂着不好意思的涩涩的笑容，醉酒的那个工友倒是没什么事，他骑车撞到树上，把他自己给撞成多根多处肋骨骨折。

你说，喝酒可害人？

唉……

还有个年轻的小伙子，大概二十七八，人高马大的，至少有185+，长得还挺英俊的，喝多了，处于兴奋期，很躁动，因为每个被120送来的病人，急诊这边都要登记他的基本信息（姓名、性别、年龄、生命体征、诊断、联系方式、转归、就诊医生），我就上前。

陪他一起来的有两男的，他刚从120上被送下来的时候，就不难烦地嚷道：“我老婆呢？”

“哎！我老婆呢？”

“我老婆呢？！！”

同行的男子就安慰他：“你老婆马上到，马上到。”“你乖一点，听话啊……”

我也不知道他到底有没有老婆，因为有的人被120送过来的是因为情绪问题，口口声声喊着“老婆老婆”的，后来家属来接走的时候，说他根本没有老婆。

他的体型巨大，像是搞体育的一样，腿长胳膊长，运动裤，运动鞋，而且看上去属于力量型，又处于躁动不安地状态，我心里没个谱儿。

被喝醉酒的人打了，那你就是被白打了，因为他酒醒了之后根本不记得了。我们有老师在抢救室被醉酒的人打过，所以我心里很是忐忑。

但是，我在急诊抢救室里待这么久了，他又是那种少见的养眼型男，我就心里打着防范意识的草稿——他要是有攻击倾向我就跑，上前询问。

“你叫什么名字？”我问。

一般问病人名字的时候，有家属陪同的，家属都会代答：“他叫某某某。”但是我们要他自己回答，能够回答上来自己的名字、年龄，可以简单阐述自己为什么被送到医院的人，一般情况下，判为意识清醒，否则为模糊甚至昏迷。

由于酒精的作用，他的脸都是通红的，眼神很迟钝，无目的地看着天花板，我问他的时候，无神的目光转向我，盯着我，我不知道他是因为喝了酒之后目光呆滞迟钝，还是在考量我。

“哎，你叫什么名字你可知道？”我拍拍他肩膀又问了一边。

他的瞳孔对着我的眼睛聚焦，我俩四目相对，我有点慌了，这不是要伸手打我吧？

他虽然说长得不错，但是一看就是那种大男子主义的人，面相比较阳刚，再加上他体型又那么大，要是揪住我一顿暴打，旁人怕是拉都拉不住。

我迟了一会儿，没敢说话，又觉得这样愣在这里太怂了，壮了胆子又问了一句，我自己都感觉得到，我问话的时候底气不足：“你可知道你怎么搞被送到医院来的？”

倏忽地，我见他瞳孔猛地一缩，我心里猛地一颤：“日妈……这特么是要打我了！”心里开始叫苦，急切地要找机会走开。

他突然来一句：“妈……”

我没听清楚他讲什么，我以为他说“马”，我理解成他姓马，好不容易他开口说话了，我只好站在旁边听他讲，“还有呢？”我防范着问道。

他猛然间摇晃着抬起他的手，抓住我的胳膊，吓得我一惊，以为他抬手要挥我，因为醉酒的人在烦躁的时候，你上前问东问西很容易引起他的反感，至于打不打你，看他的人品了。

一把抓住我的胳膊，我自然是条件反射往后退，“什么情况？”我向陪同他的人求助道，“你别闹，别闹哈……”陪同的男子把他的手从我胳膊上掰下去。

我故作反感地要离开，其实是怕他打我，“溜了溜了”我心里直打鼓说。

他抬头，起了半个身子，含糊说道：“妈……下次不敢了！”

我不管他，溜了溜了。

后来陪同他一起来的男的跟我解释道：“不好意思啊，因为他妈妈原来是你们这边急诊科的护士长。”

原来他妈以前在急诊科上过班啊，吓死我了……以为要挨打了……

随后，我就观望到那个体型巨大的男子像一个巨婴一样，举着胳膊，捧着陪同他一起来的那个男子的脸，唧唧歪歪地撒着娇。

只看见那个男子一面哄着他说着“好好好”，一面扶着平车怕他翻下来。

年会喝多的送来的人，说实话，还算比较好处理，大多数都是把费用结清了才离院。接下来，我要说无数起费用不结就跑的当中的一两起事件。