第四十七章 她说什么你就信什么？……

谌嘉树将一次性餐盒扔进垃圾桶，接着收病人的机会，离开休息室这个可怕之地。

他怕再待下去，会连今天穿了什么颜色的内裤都要被这帮人扒出来了。

刚走到护士站，值班护士就递过来一本空白病历，“谌医生，放11床了。”

谌嘉树点点头，转脸去看坐在一旁空椅子上的病人。病人男性，六十岁，头发花白，精神看起来不是很好。

谌嘉树问他：“哪里不舒服啊？”

回答说是两天前吃了火锅之后就开始肚子痛和黑便，谌嘉树再仔细问了问，是中上腹痛，又问：“除了这两种症状，还有没有哪里不舒服？”

“有啊，我觉得头晕晕的，心脏也不舒服，跳得很快。”病人回答道。

“还有别的吗？”

“……好像没有了。”

“好，以前有什么病吗？高血压糖尿病，肝炎这些，有吗？”

“有高血压，还得过胃溃疡。”

问完病史，又检查完病人之后，谌嘉树让家属陪他去病房休息，自己则转身回去开医嘱。

走了两步，见两个学生跟着，就多说了句：“这种老年消化道出血的病人，很多都有心脑血管方面的危险因素，而且老年人器官代偿功能也不好，很容易就引发心梗脑梗，所以给他们用止血药的时候，一定要注意用量不能过大，时间也不能过长。”

“特别是11床这种原本就有高血压病史的，更加要监测血压。”

说完这几句话，人已经到了办公室，这一忙，就再也没有停歇下来过，到了下午将近五点半的时候，急诊科打电话上来，说有个急会诊。

谌嘉树赶紧就拿着听诊器下去了，去到急诊科，找到请会诊的医生，是在抢救室门外。

他和家属站在一起，家属不停地问道：“医生，我老婆不要紧吧？啊，我老婆不要紧吧？”

急诊医生满脸的气急败坏，“你们胆子真是大得很，这种情况直接打120是正经，还叫家属送过来，脱裤子放屁！现在已经有生命危险了，正式给你下病危通知书，你在这儿等着，我们里头先处理。”

说完抬头一看，见到谌嘉树，赶紧叫了声：“谌医生，赶紧的，这边，病人大出血，失血性休克！”

谌嘉树听得心里一凛，顾不上问什么情况，赶紧先进了抢救室再说。

抢救床上躺着一个穿白色女式西服的女患者，脸色苍白如同草纸，裤子上全是血，抢救床的床单都被染红了。

触目惊心的红，谌嘉树只看了一眼，就觉得呼吸被血腥味堵了一下，“怎么回事，宫外孕还是什么？”

“叫你来就肯定不是宫外孕，不是□□出血，是便血。”急诊医生语速飞快地开始介绍病情。

患者36岁，某大型跨国企业高管，近一个月以来发生了四次便血，今天这次最严重，下午在公司发现再次便血之后，先通知了丈夫，由丈夫送来医院急诊，来的时候全身冒冷汗，血压只有90/50mmhg，心率120次/分，已经是失血性休克晚期。

“我估摸着怎么也得失血2000ml左右了。”急诊医生边说边叹气。

“让血库送血过来了么？”

“叫了，还没送到呢，刚把静脉通道开了。”

谌嘉树皱着眉头靠近抢救床，伸手拍了拍患者肩膀，“听得见我说话吗？”

没什么反应，只是头动了动。

他又提高声音问了句：“哪里不舒服？”

还是没什么反应，患者意识已经开始模糊了，根本回答不了问题。

一只脚踏进鬼门关，说的应该就是现在。

他直起身，转头对急诊医生道：“她现在便血这么多，还都是新鲜血液，很可能是下消化道出血，可以做个急诊肠镜看看，感觉结肠出血的可能性更大一点。”

如果镜子进去之后看到了出血点，马上止血治疗，再将失去的液体补回来，就好了。

这是目前来说最靠谱的办法了，急诊科医生二话不说，出去跟家属谈话签字。

患者家属能说什么，下病危通知的时候他就已经开始害怕了，整个人微微颤抖着，都没怎么听完急诊医生的话，就连忙表态道：“做！只要能救命！都做，都签字！”

患者的情况太危险，送去内镜室做肯定不现实，哪怕就是留在抢救室也不太合适，最后联系了icu，直接送去那边。

有了icu的密切监护，谌嘉树的压力小了不少，他准备给患者做结肠镜，“看看能不能止血。”

等他准备好，这时患者已经经过了一轮快速补液，血压稍稍稳住了。

但是鲜红的血液还是在从患者的□□流出，就像一个坏了的水龙头，管不住，水一直流。

icu值班的陈医生气死了，“真是恨不得伸手进去给它摁住！”

真有这么容易就好了，他们连到底哪里出血都还不能确定，谌嘉树认为出血部位在结肠，但也只是说很可能。

结肠镜进去之后，一路看过去，直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠……光溜溜一片的肠壁，只有有血液流过的痕迹，没有任何的活动性出血点。

谌嘉树难得的有点懵，“真是见鬼了，怎么没有？”

陈医生闻言赶紧问了句：“不是结肠出血吗？”

谌嘉树摇摇头，“没看见……我再找找……”

他一边在镜下寻找可疑之处，一边在心里盘算可能出现这种情况的原因，第一就是出血位置就是不在这里，结肠镜长度有限，看不到，第二是出血点临时自行止血了，出血点暂时不见了。